Arthrose du pied : symptômes et traitement

L'arthrose du pied est l'une des pathologies les plus fréquentes localisées dans l'appareil articulaire du membre inférieur distal.

Les conséquences désagréables d'une maladie articulaire destructrice comprennent la douleur chronique et la perte de la motricité. Les lésions dégénératives du tissu articulaire surviennent après de lourdes charges régulières sur le pied et comme complication après des blessures et des maladies concomitantes. L'arthrose s'accompagne de douleurs et de déformations du pied.

Le traitement consiste à corriger avec des semelles orthopédiques et à soulager les symptômes avec des médicaments.

Qu'est-ce que c'est?

En termes simples, l'arthrose du pied est une lésion grave des articulations de la voûte plantaire, associée à une dégénérescence progressive et à une destruction complète du tissu cartilagineux qu'elles contiennent. En plus du syndrome douloureux intense qui accompagne la pathologie, cela conduit finalement à l'impossibilité de la pleine fonction du pied, à la perte de sa dépréciation et d'autres fonctions, et, par conséquent, au handicap du patient.

Causes d'occurrence

Les principales causes de l'arthrose des chevilles sont une mauvaise circulation sanguine, des dommages aux tissus de soutien dus à des blessures ou à des changements liés à l'âge. Pour un traitement efficace, vous devez savoir ce qui cause l'arthrose du pied.

Les principales causes sont décrites ci-dessous :

1. Trop de poids qui met plus de pression sur les articulations des jambes.
2. Détérioration des tissus osseux et cartilagineux au fil des ans.
3. Prédisposition génétique.
4. Marcher avec des chaussures serrées ou surdimensionnées.
5. Caractéristiques individuelles du pied : grande largeur, courbure des orteils, pieds plats. Différentes longueurs de jambes peuvent également en être la cause.
6. Contrainte mécanique excessive sur les membres, caractéristique des personnes qui préfèrent un travail physique intense ou un sport.
7. Lésions traumatiques des jambes, entorses musculaires.
8. Effet froid constant.
9. Porte des talons haut.

De plus, une distinction est faite entre les causes suivantes d'arthrose du pied :

• Allergies et maladies auto-immunes ;
• Déplacement ou irrégularité congénitale de l'os de la hanche ;
• troubles hormonaux et endocriniens dans le corps;
• Manque d'éléments utiles et vitaux ;
• lésions infectieuses chroniques des membres.

Il n'est pas possible de guérir complètement une telle maladie, mais il est tout à fait possible d'améliorer considérablement la vitalité du patient en arrêtant d'autres tendances dégénératives. Dans ce contexte, l'arthrose du pied doit être traitée après avoir identifié les premiers symptômes.

Quelle est l'ampleur du risque d'arthrose du pied?

Sans traitement compétent et opportun, l'arthrose des chevilles progresse assez rapidement, ce qui entraîne la destruction du tissu cartilagineux et des processus inflammatoires dans les muscles.

Cela s'accompagne non seulement d'une douleur intense, mais également d'une déformation du pied et de la croissance du tissu osseux dans les articulations. En conséquence, la mobilité est perdue à un point tel qu'il est totalement impossible de bouger votre pied. Cela conduit à un handicap, à une incapacité à se déplacer et à des plaintes psychologiques dues à son propre sentiment d'infériorité.

Symptômes de l'arthrose du pied

L'arthrose du pied est associée à divers degrés de gravité des symptômes, dont le degré de manifestation dépend du stade et de la gravité de la lésion. En règle générale, la maladie commence progressivement et peut ne montrer aucun signe extérieur pendant une longue période.

En plus de la fatigue des jambes après une longue marche, il existe de légers signes de déformation : la formation d'une petite protubérance osseuse dans l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil, une modification de la forme des doigts. Une personne peut percevoir ces signes comme un défaut esthétique désagréable et ignorer la présence d'une maladie destructrice.

Les principaux symptômes de l'arthrose du pied :

1. Après le réveil, il y a une raideur dans les articulations, elles perdent leur mobilité, après un court échauffement, la souplesse revient au pied ;
2. Aux derniers stades de la pathologie, l'amplitude des mouvements diminue fortement, la personne essaie involontairement de soulager la jambe douloureuse, ce qui perturbe la démarche et fait apparaître une boiterie;
3. Douleurs douloureuses à la suite d'un effort physique prolongé, après une destruction complète de l'articulation, un syndrome douloureux est constamment présent;
4. Une douleur douloureuse peut survenir avec des changements de temps ou une hypothermie des jambes;
5. La zone touchée gonfle régulièrement, avec une inflammation des articulations, une hyperémie se produit, la peau devient chaude.
6. Un grincement se fait entendre lors du mouvement du pied, qui est dû à un manque de liquide synovial et à la présence de déformations osseuses dans l'articulation ;
7. Progressivement, le processus dégénératif s'étend au tissu périarticulaire et forme des kystes denses dans les muscles;
8. Des callosités apparaissent sur la plante des pieds;
9. Une personne épargne intuitivement une jambe douloureuse, ce qui entraîne une fonte musculaire et une diminution du flux sanguin;
10. L'arthrose du pied s'accompagne d'une fatigue rapide des jambes après de longues périodes debout au même endroit ou une courte marche.

L'absence de mesures thérapeutiques contribue à la progression des processus pathologiques. Des modifications persistantes du cartilage et de la structure articulaire conduisent à l'apparition d'un tableau clinique caractéristique.

diagnostic

La technologie des rayons X est d'une importance cruciale dans le diagnostic. En médecine, on utilise la classification des stades radiographiques de l'arthrose du pied, qui a été proposée en 1961 par un docteur en sciences médicales, professeur, grand spécialiste du diagnostic des pathologies ostéoarticulaires. Il se compose de trois phases :

• Initialement, dans lequel la radiographie montre un léger rétrécissement de l'espace inter-articulaire, qui ne peut être vu que par rapport à une articulation saine, et une lésion faiblement prononcée du cartilage articulaire;
• Le stade des changements prononcés - le rétrécissement des espaces articulaires est clairement visible, car c'est moins de deux fois ou plus la norme. La destruction du tissu cartilagineux prend un caractère prononcé aux points les plus sollicités sur les articulations ;
• Le stade des changements prononcés - la radiographie montre la destruction complète de la couverture cartilagineuse de l'os. L'espace inter-articulaire est pratiquement absent, les tissus osseux des articulations se touchent, ils s'effondrent complètement, leurs surfaces sont déformées, la croissance osseuse est prononcée. Cette étape est connue sous le nom d'arthrose déformante du pied, dans laquelle les fonctions motrices des chevilles sont gravement altérées.

Cette technique est encore utilisée lorsqu'une personne se soumet à un examen médico-social pour constituer un groupe de personnes handicapées. Il existe une autre classification radiologique de l'arthrose de Kellgren Lawrence proposée en 1957.

En plus des radiographies, des méthodes modernes de diagnostic instrumental de l'arthrose du pied sont utilisées. L'échographie et la tomodensitométrie des chevilles fournissent des informations supplémentaires sur l'état de l'os, du cartilage et du tissu périarticulaire dans la zone touchée.

Traitement de l'arthrose du pied

Il faut dire tout de suite que la thérapie ne doit être effectuée qu'en consultation avec le médecin. Un traitement inapproprié de l'arthrose du pied à domicile, effectué par certains patients négligents, ne fait qu'aggraver l'évolution de la maladie et retarde la guérison.

Dans le traitement de l'arthrose des pieds, un ensemble de procédures est utilisé, notamment des techniques conservatrices et chirurgicales. Les méthodes conservatrices comprennent :

1. Traitement médicamenteux - analgésiques et anti-inflammatoires en comprimés, sous forme locale et injectable, chondroprotecteurs injectés dans l'articulation ;
2. Physiothérapie - Rayonnement UV, traitement avec des courants à haute fréquence, thérapie par ondes de choc, exercices et massages thérapeutiques, traitements de boue, bains minéraux ;
3. Traitement de Spa.

Le traitement de l'arthrose des petites articulations de la cheville représente une problématique particulière. Les déformations et courbures des doigts dans l'arthrose du pied se développent très rapidement, rendent la marche difficile et contribuent à l'apparition de cors et callosités douloureux. Les experts recommandent de remplacer les chaussures par des chaussures plus confortables pour éviter de telles courbures et de contacter un chirurgien orthopédiste pour vous aider à choisir des semelles orthopédiques et des attelles spéciales qui maintiennent les orteils dans la bonne position.

Au troisième stade de l'arthrose déformante du pied, il est trop tard pour boire des comprimés et faire de la kinésithérapie, car à ce stade le traitement médicamenteux de l'arthrose du pied ne peut plus apporter de résultat positif permanent. Tout d'abord, la membrane cartilagineuse est complètement détruite, puis le tissu osseux de l'articulation. Les maladies de la colonne vertébrale (courbure, hernie discale) dues à des troubles persistants de la posture et de la marche sont également une des conséquences de l'arthrose du pied.

Des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées pour restaurer les fonctions motrices normales de l'articulation. Cela peut être une opération pour enlever les restes de cartilage, sceller artificiellement l'articulation afin de l'immobiliser afin d'éviter une nouvelle destruction de l'os, remplacer partiellement le tissu articulaire par un tissu artificiel. Une méthode radicale de traitement implique le remplacement complet de l'articulation par une endoprothèse. Mais toutes ces manipulations sont effectuées à l'aide d'une seule grande articulation - la cheville.

changement de mode de vie

Le patient a besoin de repenser certaines de ses habitudes quotidiennes qui contribuent et provoquent la progression de l'arthrose du pied. Sans cela, le traitement médicamenteux n'aura pas l'effet escompté. Les analgésiques et les anti-inflammatoires n'éliminent que les symptômes de la maladie, mais le processus pathologique lui-même progressera.

Le premier point important pour changer votre mode de vie est de réduire le stress sur l'articulation malade. Tout d'abord, il est nécessaire de réduire la charge sur l'articulation afin d'empêcher la progression de la maladie et de stabiliser le processus. Ceci peut être réalisé en changeant certaines habitudes et mode de vie.

Les principales règles pour soulager le pied sont les suivantes :

• éviter les longues marches ;
• en alternant marche et repos pendant 5 minutes ;
• ne restez pas longtemps au même endroit (la charge statique sur l'articulation affectée est bien moins tolérée que la charge dynamique);
• Il n'est pas recommandé de monter et de descendre fréquemment des escaliers, si possible vous devez utiliser l'ascenseur plus souvent ;
• ne portez pas de poids;
• utiliser un bâton.

Un autre point important est la perte de poids. Comme mentionné ci-dessus, l'arthrose du pied progresse beaucoup plus rapidement chez les patients obèses en raison de la sollicitation accrue des articulations lors de la marche. Pour le traitement, il est important de déterminer l'indice de masse corporelle (IMC) et d'essayer de normaliser cet indicateur.

Traitement de l'arthrose du pied avec des médicaments

Les médicaments pour traiter l'arthrose du pied à domicile se limitent à la prise de certains médicaments. Ils éliminent partiellement les symptômes de la maladie et aident à améliorer la nutrition de l'articulation. Le problème est que les déformations du cartilage et des os sont très difficiles à réparer. Dans la plupart des cas, une correction complète nécessite encore une intervention chirurgicale. Cependant, les tactiques de traitement dépendent du stade. Avant des changements prononcés dans l'articulation, la méthode principale est précisément le traitement médicamenteux.

La prescription de médicaments peut provoquer le développement de gastropathies, qui se manifestent par des érosions et des ulcères de l'estomac et du duodénum. Les facteurs de risque de développer des complications sont l'âge, des antécédents d'ulcère gastroduodénal et de gastrite chronique et l'administration simultanée de 2 à 3 médicaments de ce groupe à la fois.

Pour la prévention des exacerbations, les éléments suivants sont prescrits en parallèle:

• Les inhibiteurs de la pompe à protons.
• bloqueurs des récepteurs H2-histamine.

Les chondroprotecteurs sont utilisés pour améliorer le fonctionnement de l'articulation. Ce sont des médicaments qui améliorent le métabolisme du cartilage articulaire, ce qui ralentit et empêche sa destruction. Les principaux composants de ces médicaments sont les glycosaminoglycanes et le sulfate de chondroïtine sodique. Tous les chondroprotecteurs sont utilisés pour de longs cours - de 1 mois à six mois. Après une pause de 2-3 mois, le traitement doit être répété.

En plus des comprimés, des gélules et des injections qui agissent de manière systémique (sur tout le corps), une thérapie locale est également utilisée. Tout dépend de l'utilisation de pommades et de crèmes. De plus, certains médicaments sont injectés directement dans ou près de la cheville. Ce traitement donne généralement un effet plus rapide et plus stable.

Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour la thérapie locale :

• administration intra-articulaire et péri-articulaire de glucocorticoïdes;
• administration intra-articulaire de préparations d'acide hyaluronique;
• application locale de pommades (gels, crèmes) sur la zone de l'articulation touchée, à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

thérapie physique

Les procédures physiothérapeutiques suivantes sont utilisées pour traiter les patients souffrant d'arthrose des pieds :

1. Magnétothérapie par impulsions - des inducteurs sont placés des deux côtés de l'articulation touchée et déplacés lentement pendant 5 à 10 minutes. Le cours se compose de 10 procédures.
2. Utilisation de fluides caloporteurs - lors de telles interventions, la température des tissus exposés à l'action augmente. Le métabolisme du cartilage est activé et sa régénération est stimulée. De la boue de tourbe avec des températures allant jusqu'à 40 degrés, de la paraffine et de l'ozokérite avec des températures allant jusqu'à 55 degrés sont utilisées. De telles procédures sont effectuées en 10 - 15 pour un cours de 20 minutes chacune.
3. Électrophorèse - lidocaïne, analgine, salicylate de sodium. Le temps d'exposition est de 20 minutes par jour. Le cours se compose de 15 procédures.
4. Ultraphonophorèse - hydrocortisone, analgine. Durée 5 minutes par articulation touchée. Le cours du traitement se compose de 10 procédures.
5. Rayonnement infrarouge - quotidiennement pendant 5 à 8 minutes sur l'articulation douloureuse pendant 10 jours.

gymnastique

Dans la phase aiguë de l'arthrose des pieds des membres inférieurs, les jambes se montrent au repos. Cependant, dès que la douleur disparaît, une thérapie par l'exercice doit être commencée.

Exercices qui peuvent être faits à la maison pour l'arthrose des pieds :

• Tirez alternativement les chaussettes loin de vous et vers vous ;
• faire des mouvements circulaires avec le pouce;
• serrez les orteils aussi fort que possible et desserrez-les également fortement;
• Essayez d'utiliser vos orteils pour ramasser de petits objets sur le sol.

Si le patient souffre d'arthrose des petites articulations de la cheville, le traitement par mouvements (kinésithérapie) est considéré comme basique. Au début, il est préférable d'étudier avec un enseignant - il montrera quoi et comment faire les choses

Portez des chaussures spéciales

Dans le traitement complexe de l'arthrose du pied, les médecins prescrivent le port constant de chaussures spéciales. Il est facile de trouver des bottes, des chaussures et même des pantoufles orthopédiques à usage domestique en vente dès maintenant.

Des supports et des inserts de cou-de-pied spécialement développés soutiennent le pied dans la position souhaitée et offrent une absorption supplémentaire des chocs lors de la marche, tandis que des bandages et des semelles intérieures supplémentaires fixent l'articulation de la cheville et empêchent une nouvelle déformation du cartilage articulaire et le développement de l'arthrose des orteils.

Remèdes maison

Les remèdes populaires suivants sont les plus efficaces pour traiter et prévenir l'arthrose :

• Compresses de pommes de terre. Ils sont principalement utilisés pour soulager l'enflure et la douleur dans la zone de l'articulation touchée. Les pommes de terre sont soigneusement lavées et hachées sans les éplucher. Ensuite, il est jeté dans de l'eau tiède (40-50 degrés) et trempé pendant quelques minutes. La masse résultante est enveloppée dans un chiffon et appliquée sur l'articulation touchée deux fois par jour.
• Bains de racine d'angélique. La racine d'angélique est broyée et enveloppée dans un tissu (gaze pliée plusieurs fois). 250-300 g de racines sont nécessaires pour 5 litres d'eau. Le tissu est placé dans un bol d'eau chaude, en attendant que l'eau refroidisse à une température de 30 à 40 degrés. Après cela, des bains de pieds sont effectués pendant 10 à 15 minutes. Dans ce cas, le sac n'est pas retiré.
• Huile de sapin. L'huile de sapin est soigneusement frottée dans la zone de l'articulation touchée deux fois par jour. Pour un effet optimal, il est conseillé d'appliquer une compresse chauffante avant de frotter la pommade.
• Jus d'ail. Quelques jeunes gousses d'ail sont moulues jusqu'à ce que l'huile végétale et pâteuse soit ajoutée. Le mélange obtenu est appliqué en couche mince sur l'articulation douloureuse et un pansement est appliqué avant le coucher.
• Baume à l'aiguille. Cet outil aide à améliorer le métabolisme dans le tissu cartilagineux et à retarder la déformation de l'articulation. Pour préparer le baume, 50 g de jeunes aiguilles sont versés dans 2 litres d'eau bouillante. Le mélange est bouilli à feu doux pendant 15 à 20 minutes. Dans ce cas, vous pouvez ajouter une cuillère à café de jus d'ail, de la purée d'églantier et de la racine de réglisse finement hachée. Le bouillon est versé dans un thermos pendant 18 à 20 heures. Ensuite, il est filtré à travers une étamine, refroidi au réfrigérateur et bu 0, 5 à 1 litre par jour pendant une semaine.
• Pommade à base de houblon et de millepertuis. Pour préparer la pommade, broyez soigneusement 10 g d'herbes lavées de millepertuis et de houblon. Ajouter 50 g de vaseline à la suspension résultante et bien mélanger jusqu'à formation d'une masse homogène. La pommade est appliquée sur la zone articulaire deux fois par jour.

Les remèdes ci-dessus sont recommandés pour les personnes à risque de développer une arthrose des pieds. Il s'agit principalement de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies inflammatoires des articulations. A titre préventif, ces recettes peuvent également être utilisées par les personnes âgées, les sportifs, les patients après des fractures ou des entorses de la cheville.

opération

L'arthrose du pied désigne des pathologies chroniques qui évoluent progressivement et aggravent les processus dégénératifs. Au 3ème stade de la maladie, les troubles sont si prononcés que le tissu cartilagineux est complètement détruit et ne peut pas être restauré avec des médicaments. Pour se débarrasser des déformations et des douleurs intenses, et restaurer la capacité de marcher, seules des méthodes chirurgicales sont utilisées. Les autres traitements sont inefficaces.

Types modernes d'intervention chirurgicale:

1. Arthroscopie. Un arthroscope est inséré dans la cavité intra-articulaire - il s'agit d'un dispositif spécial qui vous permet d'examiner l'articulation de l'intérieur. Le médecin retire tous les corps étrangers du liquide synovial : particules de cartilage déchirées, os ou caillots sanguins. La manipulation réduit la sévérité de la douleur mais n'apporte qu'un soulagement temporaire. La douleur revient dans les 6 à 12 mois. Il est principalement utilisé chez les jeunes;
2. Arthrodèse. Pendant l'opération, le cartilage restant est retiré et l'articulation est fixée dans une position. Progressivement, les os grandissent ensemble dans une certaine position, de sorte que l'ankylose se produit. L'articulation est complètement éliminée, ce qui conduit à l'immobilité du pied, mais à l'élimination de la douleur, de l'inflammation et de la capacité de marcher, bien que la qualité du mouvement reste encore médiocre. La technique est rarement utilisée;
3. Endoprothèses. Il n'est utilisé qu'au stade 3 de la maladie, lorsqu'il ne reste pratiquement plus de cartilage. La méthode consiste à implanter l'implant. Sa durée de vie est de 10 à 15 ans, selon le type de matériau utilisé. Avec les endoprothèses, vous pouvez complètement restaurer la qualité de vie.

Est-il possible de guérir complètement l'arthrose du pied?

On pense qu'il est impossible de gérer complètement l'arthrose du pied. Le cartilage détruit ne se développe plus. Toutes les thérapies visent à maintenir l'état actuel de l'articulation et à la maintenir dans la forme sous laquelle le patient est venu chez le médecin.

Le médecin peut seulement arrêter le processus mais ne peut pas restaurer le tissu. Si les recommandations sont suivies, le patient ne ressentira aucune restriction de mouvement et seuls des facteurs externes négatifs ou le non-respect des conseils du médecin peuvent à nouveau provoquer une gêne dans les jambes.

Prévention et complications

Pour exclure l'apparition d'une maladie désagréable, vous devez suivre des règles simples. L'un d'eux est un mode de vie sain. Prévenir l'arthrose nécessite :

• réduisez la quantité de sel que vous mangez;
• organiser une bonne nutrition;
• limiter l'activité physique excessive;
• Débarrassez-vous de l'excès de poids;
• Renforcement de l'immunité pour exclure les maladies infectieuses inflammatoires.

Les méthodes préventives du développement de l'arthrose comprennent :

• Éviter les blessures aux membres inférieurs;
• Exclusion de l'hypothermie des jambes ;
• Auto-massage de la semelle;
• Utilisation de chaussures confortables à semelles souples, semelles orthopédiques ;
• Élimination des talons hauts;
• Faire de la gymnastique pour les chevilles;
• marcher pieds nus sur l'herbe, le sable;
• traitement rapide des maladies inflammatoires.

La maladie peut être compliquée par des pathologies telles que l'arthrite, la bursite du pied, l'inflammation de la bourse périarticulaire. L'arthrose du pied entraîne une déformation des orteils, à l'état négligé elle devient la cause de l'immobilisation du pied et du handicap du patient.

prévoir

Avec un diagnostic précoce de l'arthrose du pied et un traitement bien choisi à un stade précoce, le pronostic est favorable. Malgré la destruction irréversible du cartilage, la poursuite de la progression de la pathologie avec destruction de l'articulation peut être évitée. L'arthrose des stades avancés a un pronostic défavorable, les fonctions du pied sont perdues et les handicaps ne peuvent être évités qu'en remplaçant l'articulation détruite par une articulation artificielle.